本讲健康提示 L-1 Health Tips
什么是健康？Defining Health
健康不仅仅是没有疾病（Health is NOT merely the absence of disease）。健康是一种完全的身心社会良好状态，包括三个维度：
身体健康 Physical Well-being
- 器官与系统正常运作
- 无疾病或伤残
- 精力充沛
心理健康 Mental/Emotional Well-being
- 情绪稳定
- 心理适应良好
- 认知功能正常
社会健康 Social Well-being
- 良好的人际关系
- 社会功能完好
- 有效参与社会生活
心理学是对行为与心理（behaviour & mind）的科学研究，涵盖认知（cognition）、情绪（emotion）、动机（motivation）与行动（action）。
健康心理学是研究健康与心理学如何相互交叉的科学。
本课程聚焦三大主题领域：①压力与应对（Stress & Coping），②健康行为（Health Behaviours），③疾病管理（Illness Management）。
生物医学模型 vs 生物心理社会模型 Biomedical vs Biopsychosocial Model
生物医学模型 Biomedical Model
疾病完全由生物因素（病原体、基因异常、损伤）解释。心理与社会因素被排除在外。盛行于文艺复兴至20世纪中期，与笛卡尔二元论（Cartesian Dualism）一脉相承——认为心身相互独立。
生物心理社会模型 Biopsychosocial Model
健康（包括疾病）应从生物、心理、社会三个维度综合理解，而非单纯依赖生物学视角。由精神病学家 George Engel（1913–1999）于1977年提出。
生物 Biology
- 性别、年龄
- 遗传、生理
- 免疫系统
- 营养、药物
- 疾病与障碍
心理 Psychology
- 人格、自我效能
- 个人控制感
- 压力感知、应对技能
- 饮食与运动行为
- 医嘱依从性
社会 Social Factors
- 性别、社会经济地位
- 种族/民族、文化
- 歧视、健康不平等
- 社会支持与网络
- 照护关系
BPS模型体现了一种系统观：个体（心理系统与生物系统）与外部世界（社会与环境系统）之间存在持续的双向互动。
历史背景：生物心理社会模型是如何发展的？Brief History
1400–1700
疾病模式的变迁 Changing Patterns of Illness
过去的主要死因（1900年）Historical Causes of Death
- 流感 / 肺炎 Influenza/Pneumonia
- 结核病 Tuberculosis
- 肠胃炎 Gastroenteritis
- 白喉 Diphtheria
- 急性传染性疾病 Acute Infectious Diseases
现代主要死因（2022年加拿大）Modern Causes of Death
- 癌症 Cancer（24.7%）
- 心脏病 Heart Disease（17.2%）
- COVID-19（5.9%）
- 意外伤害 Accidents（5.5%）
- 中风 Stroke（4.2%）
随着技术进步、抗生素发展与公共卫生改善，主要死因从急性传染病转向慢性疾病（心脏病、癌症、糖尿病、阿尔茨海默症等）。慢性病的特点：
无法根治——只能与之共存，生活质量受影响
行为与心理因素至关重要——生活方式、压力、社会因素均与发病密切相关
医疗费用高昂——需要长期管理与干预
生物医学模型对此解释力有限，单纯的生物学干预效果不佳
加拿大平均预期寿命从1921年约60岁提升至2022年约82岁；婴儿死亡率大幅下降。死因结构的根本转变，推动了BPS模型的兴起。
关键术语 Key Terms
影响机体或其某一部分的异常状况；由感染、损伤、行为等引起。
e.g., heart disease, influenza
伴随疾病产生的主观感受，如疼痛、疲劳、虚弱——即促使人求医的原因。
功能上的异常；可由基因异常、行为或压力源等引发，与疾病类似。
e.g., cystic fibrosis, deafness
一组同时出现、提示某种疾病存在或风险增高的症状或状况的集合。
e.g., metabolic syndrome, AIDS
人群中死亡事件的发生率；可指总体或特定原因导致的死亡（在特定时间段内）。
人群中整体健康不良或特定疾病（如哮喘）的发生情况。
在特定时间段内，某一疾病或事件的新增病例数。
某一时间点或时期内，某一疾病或状况的现存病例总数。
René Descartes（1596–1650）提出：心身由不同物质构成，相互独立存在。这一观念主导了数百年的西方医学，使医学长期聚焦于躯体，忽视心理因素，并最终导致生物医学还原论的盛行。
学习目标 Learning Objectives
完成本讲后，你应能够 After this lecture, you should be able to…
- 定义健康与健康心理学（Define health and health psychology）
- 描述生物心理社会模型及其重要性（Describe the biopsychosocial model and its importance）
- 理解生物医学模型的局限性（Understand the limitations of the biomedical model）
- 描述过去几个世纪疾病与健康的历史演变，包括疾病模式转变对健康心理学发展的影响（Describe the history of illness and disease, including the influence of shifting patterns of disease）
- 理解历史上促使生物心理社会模型出现的因素（Understand what led historically to the need for a biopsychosocial model）
- 讨论人与情境相互作用的重要性（Discuss the importance of person-situation interaction）